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亚博app买球 _新发现!黄连素能预防结直肠腺癌复发
2020-11-04 [13824]

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亚博app买球平台|盐酸小檗碱(BBR),又名小檗碱,是从黄连中提取的一种化合物。传统医学上常用黄连素止泻。现代研究发现,小檗碱还可能在抑郁症、高血压、低胆固醇血症、高脂血症、糖尿病、褥疮、心力衰竭等疾病中发挥作用。

黄连素可以说是一种可以称为阿司匹林和二甲双胍的‘神奇药物’。最近小檗碱有了新的发现。中国上海交通大学医学院仁济医院消化内科联合开展的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究证实,小檗碱可预防和治疗结肠镜检查后大肠癌腺瘤的发病。

这项双盲、随机、安慰剂对照试验在中国六个省的七家医院积极开展,年龄在18-75岁之间。没有1-6例经组织学证实的大肠腺瘤患者参与研究,他们在6个月前拒绝了原腺瘤手术。研究小组共对1136名患者进行了检查,最后将1108名近期发生腺瘤并接受过所有腺瘤手术的患者按照1:1的比例随机分为两组:黄连素组(每天2次,每次0.3g)和安慰剂组。

在随访期间拒绝接受至少一次结肠镜检查的患者在临床实践中有腺瘤,或者两组中的最后一名患者随访超过2年。小檗碱组553例,安慰剂组555例。

在最后891例中(小檗碱组429例,安慰剂组462例),小檗碱组155例(36.1%),安慰剂组216例(46.8%),随访期间常发生腺瘤发作。黄连素组183例(占全部病例的42.7%),两组共255例(占全部息肉的55.2%)。特别是两组各有15例(3.5%)和26例(5.6%)。在整个试验过程中,没有结肠直肠腺癌复发。

黄连素防治可能对女性更有效。主要结果通过对年龄、性别、吸烟者、体重指数、结直肠癌家族史、两组腺瘤数量和结直肠腺瘤史的亚组分析进行分析。Cochran-Mantel-Haensezl方法提醒,黄连素的防治对女性可能比男性更有效,但这一结论还有待大规模临床研究的进一步证实。小檗碱是为了安全使用,整个研究期间不适当的事件很少。

一些患者报告了咳嗽症状,但与安慰剂组相比,没有显著差异。只有3名患者(均为黄连素组)因咳嗽而退出研究,其他4名频繁咳嗽的受试者在服用促动力药后1周内缓解。

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一名患者经常遭受轻度肝损伤(丙氨酸氨基转移酶增加不到长期水平的3倍),但在2周后完全恢复。没有肾功能受损的报告。结直肠癌是世界上最罕见的消化道恶性肿瘤之一,每年新增放射病例近102万例,死亡约53万人,居世界恶性肿瘤发病率和死亡率第三位,且发病率有快速增长趋势。

约90%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤。在50岁以下的人群中,腺瘤的患病率约为30%至40%。结肠镜检查可以防治大肠癌,但腺瘤发作(再放射)的母体率在术后1年超过30%,术后3年复发率在50%左右。

在国际上,参与的学者和医生仍在研究和开发化学预防和治疗其发作的药物和方法。大多数发现的药物由于副作用或价格昂贵而不能广泛使用,这使得它们成为公共卫生领域最重要的问题。

本研究证实小檗碱能安全有效地降低结直肠腺瘤的风险,可作为腺瘤切除术后化学防治的潜在手段。黄连素作为一种非处方药,易得,服用方便,价格低廉(每天0.5美元左右),性价比高,安全性差,长期使用不良反应少。。

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